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| 项目 | 值 |
|---|---|
| 标题（H1） | 恐慌障碍（惊恐障碍）｜症状、恐慌发作、治疗方法——心身医学科医师解说 |
| Slug（URL） | panic-disorder |
| 分类 | mental |
| ACF: disease_name_en | PANIC DISORDER |
| 元描述 | 恐慌障碍表现为突发性强烈焦虑发作，伴有心悸、气短等症状。解说病因、症状及治疗方法。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。 |
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“一坐上电车心脏就突然狂跳，感觉喘不上气””害怕发作，不敢出门””每次发作都觉得自己要死了”——如果您反复经历这样的情况，这可能是恐慌障碍的信号。
恐慌障碍是一种突发性强烈焦虑发作反复出现，并因对发作的恐惧而导致日常生活受限的疾病。这绝不是”心理作用”，通过适当治疗，症状的改善是可以期待的。
凯尔森家庭诊所是一家设有心身医学科与内科的家庭友好型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时支持在线诊疗。”去医院有点害怕”——让我们陪您迈出这第一步。
关于焦虑障碍
焦虑障碍是指过度的焦虑或恐惧长期持续、对日常生活造成困扰的一类疾病的总称。其中较具代表性的有恐慌障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、强迫症等。
在焦虑障碍中，恐慌障碍以发作的突发性为显著特征，发作带来的冲击容易极大地限制日常行为。目前认为其病因是大脑中”处理焦虑与恐惧的回路”处于过度敏感的状态，并非患者本人的意志或心态所能控制的。
通过适当治疗，许多患者的症状都有望得到改善。尽早察觉并接受适当的治疗，是走向康复的捷径。
恐慌障碍的特征不仅在于发作本身的恐惧，更在于”不知道下一次发作什么时候来”的预期焦虑会逐渐缩小生活范围。当电车、通勤、外出等日常行为开始令您感到负担时，建议尽早咨询。
什么是恐慌障碍？
恐慌障碍是以恐慌发作、预期焦虑、广场恐惧三大特征为代表的一种疾病。
恐慌发作是指毫无预兆地突然出现的强烈焦虑发作，心悸、气短、眩晕、出汗、颤抖、恶心、胸痛等症状会同时涌来。虽然伴随着”会不会就这样死掉””会不会发疯”这样强烈的恐惧感，但发作本身通常会在10至30分钟内自行缓解。
预期焦虑是指”万一又发作了怎么办”这种对发作的恐惧始终挥之不去的状态。即使没有发作的时候，焦虑也会持续存在，引发紧张和身体不适。
广场恐惧是指开始回避那些一旦发作便难以逃离或难以求助的场所和情境。常见的回避对象包括电车、公交车、飞机、美发店、电影院、拥挤场所，以及独自外出等。
日本的12个月患病率据报告约为0.5%。发病年龄多在20岁出头，女性的患病率约为男性的2倍。由于心悸、气短等躯体症状较为突出，不少患者会首先前往内科或心血管科就诊。
恐慌发作的症状也可能与甲状腺功能亢进、心律失常、低血糖、哮喘等躯体疾病表现相似。因此，若发作反复出现，进行一次全面的躯体检查是非常重要的。
凯尔森家庭诊所同时设有心身医学科与内科，可以顺畅地进行与躯体疾病的鉴别诊断。
恐慌障碍的特征与症状
恐慌障碍的症状主要表现在发作本身、发作间期的焦虑、对生活的影响三个方面。
具体症状示例
恐慌发作的症状
- 心悸、心率加快
- 气短、过度换气
- 眩晕、头晕、濒临晕厥感
- 出汗、手脚颤抖
- 胸痛、胸闷
- 恶心、腹部不适
- “要死了”的强烈恐惧
- “要发疯了”的感觉
- 手脚麻木、发冷
- 现实感丧失（感觉自己不像自己）
预期焦虑的症状
- 总是担心”万一又发作了怎么办”
- 反复回忆发作发生的场所
- 出门前产生强烈焦虑
- 不断地检查自己的身体状况
- 即使在休息日也无法放松
对生活的影响（广场恐惧）
- 无法乘坐电车、公交车、飞机
- 回避美发店、牙科、电影院
- 无法前往拥挤的场所
- 无法独自外出
- 对远行或旅行感到犹豫
- 难以正常上班或上学
“发作虽然可怕，但并不是危及生命的躯体疾病”——理解这一点，是走向康复的第一步。
恐慌障碍的改善方法与治疗
恐慌障碍的治疗以药物疗法与认知行为疗法相结合为基本方针。在早期开始治疗的情况下，据报告许多患者可在半年至1年内实现缓解（症状基本消失的状态）。
1. 药物疗法
首选药物为SSRI（选择性5-羟色胺（血清素）再摄取抑制剂）。SSRI可以降低发作的频率和强度，缓解预期焦虑。由于通常需要2至6周才能显现效果，耐心坚持服药非常重要。
在初期焦虑较为严重或需要尽快降低发作频率时，也可能辅助使用抗焦虑药物。但考虑到依赖性问题，一般避免长期连续使用，以短期使用为主。
自行停药可能导致发作复发，因此务必在医生指导下进行减量或停药。
2. 心理社会支持
- 认知行为疗法（CBT）：逐步审视对发作本身的恐惧及回避行为模式的方法。其中包括暴露疗法——逐步适应令人恐惧的情境。
- 支持性心理治疗：通过倾诉和被接纳来整理内心焦虑的治疗方式。
- 放松训练：呼吸法、渐进性肌肉放松等缓解身体紧张的技巧。
凯尔森家庭诊所在诊疗中会细致地倾听您的困扰，并根据需要为您提供心理治疗方案的建议。
3. 职场和学校中的应对
- 规划压力较小的通勤或上学路线
- 确认发作时可以暂时离开的场所
- 将情况告知信赖的上司、同事或老师
- 必要时考虑休职、休学或岗位调整
诊断证明书可以成为向职场或学校传达情况的重要工具。
4. 家庭中的应对
- 发作时请平静地陪伴在侧，轻声安慰”没事的，放心”
- 不要否定发作，也不要责备患者
- 陪同外出等，帮助减轻患者的负担
- 家人自身也应找到可以倾诉的对象
5. 日常生活中的自我照护
- 呼吸法：通过缓慢呼气来调节自主神经
- 运动：散步等轻度有氧运动有助于缓解焦虑
- 睡眠：每天固定作息时间，确保充足睡眠
- 减少咖啡因和酒精摄入：这些可能加重心悸和焦虑
- 发作日记：记录发作时的情况、时间和内容，在就诊时会很有帮助
恐慌障碍是一种通过治疗有望康复的疾病。请不要独自承受，欢迎随时咨询凯尔森家庭诊所。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日照常诊疗，在线诊疗亦可。