“最近早上起床变得很痛苦””心情一直不好””吃不下饭、睡不着觉”——如果这样的状态已经持续两周以上，这也许是身心发出的求救信号。
抑郁症是一种情绪持续低落、做事提不起劲的疾病，绝不是”想太多”或”意志薄弱”。通过适当的治疗，病情是可以改善的。
凯尔森家庭诊所是一家同时设有心身医学科和内科的家庭型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。”去医院有点害怕”——让我们陪您迈出这第一步。
关于情绪障碍
情绪障碍是指情绪的起伏超出正常范围并长期持续、对日常生活造成影响的一类疾病的总称。其中最具代表性的是抑郁症和双相情感障碍（躁郁症）。
情绪障碍绝非罕见疾病，一生中经历过的人并不少。关于抑郁症的详细内容，将在下文的抑郁症章节中介绍。
日常生活中，”抑郁”这个词有时用来形容一时的心情低落，但医学上的”抑郁症”与此不同。它不仅表现为情绪低落，还会影响到食欲、睡眠、身体状况、思维方式和行为，达到仅凭自身意志无法控制的程度。
情绪障碍被认为与脑内参与调节功能的神经递质失衡有关，和身体疾病一样，需要通过医学手段进行治疗。尽早察觉、及时接受适当的照护，是走向康复的捷径。
什么是抑郁症？
抑郁症是指情绪低落、丧失兴趣和愉悦感的状态持续两周以上、几乎每天都存在，并严重影响日常生活的一种疾病。其特征是同时出现”整天情绪低沉””做什么都开心不起来”等心理症状，以及”失眠””没有食欲””身体沉重疲倦”等躯体症状。
抑郁症被认为与脑内负责调节身心功能的神经递质——主要是5-羟色胺（血清素）和去甲肾上腺素——的失衡有关。掌管情感和动力的脑功能出现了异常，仅凭个人努力或心态调整是难以改善的。
发病的诱因因人而异。不仅是工作压力、人际关系矛盾、亲近之人的离别等痛苦经历，结婚、升学、搬家等看似喜事的环境变化也可能成为诱因。此外，甲状腺功能减退症等躯体疾病或某些内科药物也可能引发抑郁症状。
据日本厚生劳动省调查，在日本一生中约每100人中有6人会经历抑郁症，女性发病率约为男性的1.6倍。这绝非罕见疾病，也不是”心态问题”或”性格软弱”。通过治疗，康复是可以期待的。
凯尔森家庭诊所同时设有心身医学科和内科，因此对于头痛、胃部不适等躯体症状背后可能存在的心理问题，也能提供全面的诊疗。如果您有任何在意的症状，欢迎随时前来咨询。
抑郁症的特征与症状
抑郁症的症状表现在心理、躯体、以及周围人可观察到的变化三个方面。如果其中任何一项持续较长时间，建议考虑向专科医生咨询。
具体症状示例
心理症状
- 情绪低落，整天处于忧郁状态
- 做什么都提不起兴趣，对曾经喜欢的事物失去兴趣
- 凡事倾向于消极思考，不断自我责备
- 烦躁不安、焦虑感强烈
- 注意力和记忆力下降
- 产生”想消失””想死”的念头
躯体症状
- 失眠，或者清晨过早醒来，又或者整天嗜睡
- 没有食欲，或暴饮暴食
- 身体沉重疲倦，疲劳感无法消除
- 头痛、肩膀酸痛、心悸
- 胃部不适、便秘、腹泻
- 头晕、口干、性欲减退
周围人可观察到的变化
- 表情阴沉，话变少了
- 不再注意个人形象
- 容易流泪
- 反应变慢，或坐立不安
- 饮酒量增加
- 早晨状态特别差，下午开始有所好转
抑郁症有时会出现早晨症状严重、下午到傍晚逐渐缓解的”日内波动“现象。因为早上起不来导致频繁迟到，但下午看起来又很正常，容易被周围人误解为”偷懒”，但这其实也是疾病的表现之一。
不少人因为头痛、胃部不适等躯体症状先去内科就诊，之后才发现患有抑郁症。凯尔森家庭诊所同时设有心身医学科和内科，能够从多角度全面评估症状背后的原因。
抑郁症的改善方法与治疗
抑郁症的治疗基本上是将药物治疗、心理社会支持、环境调整、自我照护相结合来进行。根据症状的严重程度和背景，逐步制定合适的治疗方案。重要的是不要急躁，与主治医生商量，找到适合自己的方式。
1. 药物治疗
抑郁症的药物治疗使用的是调节脑内神经递质功能的抗抑郁药。目前的一线药物包括SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、SNRI（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）、NaSSA（去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药）等。与过去主流使用的三环类抗抑郁药相比，副作用通常较少，医生会根据每个人的症状和身体状况来选择合适的药物。
抗抑郁药并非服用后立即见效，通常需要2至4周左右的时间才会逐渐起效。如果自行停药，可能会出现不适反应或症状反复，因此请务必在医生的指导下进行调整。
2. 心理社会支持
与药物治疗并行，心理照护也是治疗的重要支柱。
- 认知行为疗法（CBT）：逐步审视容易陷入消极的思维习惯和行为模式，从而改善情绪的方法。
- 人际关系疗法（IPT）：聚焦于与身边人的关系及角色变化，减轻压力负担的方法。
- 支持性心理治疗：通过与医生倾诉当前状态、获得接纳与理解，逐步恢复安全感。
凯尔森家庭诊所在诊察过程中会耐心倾听您的情况，并根据需要为您提供心理治疗方案的建议。
3. 工作和学校中的应对
在抑郁症的治疗中，休息本身就是一剂重要的良药。暂时离开工作或学校，确保身心恢复的时间，是通往康复的捷径。
- 与主治医生商量后，考虑休职或休学
- 复工时申请阶段性的工作调整（缩短工时、减轻工作量等）
- 与企业产业医或学校保健室保持沟通配合
如果因为”不想给别人添麻烦”而勉强坚持，反而可能延长恢复的时间。医生的诊断证明是向工作单位或学校传达状况的重要依据。
4. 家庭中的应对
家人的关怀方式也会极大地影响康复进程。
- “加油””振作起来”这样的鼓励往往会起到反效果
- 尊重本人的节奏，一起为每一个小变化感到欣喜
- 在饮食、睡眠、就诊等日常基本事项上给予协助
- 家人自己也不要独自承受，要有可以倾诉的对象
家人能给予的最大支持，就是”不催促、不责备、陪伴在身边“。
5. 日常生活中的自我照护
配合治疗进行的自我照护，在康复过程中扮演着重要的推动角色。
- 运动：推荐散步、瑜伽等轻度有氧运动。有研究报告指出，运动能促进5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌，有助于改善情绪。
- 睡眠：每天在固定时间起床、晒晒早晨的阳光、睡前避免摄入咖啡因和酒精等，养成规律的生活作息。
- 饮食：注意三餐营养均衡，身体和心情都更容易保持稳定。
- 压力应对：不要一个人扛着，向信任的人倾诉、通过兴趣爱好转换心情等，逐步找到适合自己的方法。
- 给心灵休息的时间：每天哪怕只有几分钟，也试着远离手机和社交媒体，做做深呼吸，找回属于自己的节奏。越来越多的人开始尝试正念冥想（将注意力集中在当下的呼吸和感受上的练习）。
在力所能及的范围内坚持下去，这比什么都重要。不必一开始就追求完美，请对自己说一句”今天做到这些就很好了”。
抑郁症是一种通过适当治疗和支持可以期待康复的疾病。请不要独自承受，欢迎随时前来凯尔森家庭诊所咨询。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。