「最近、朝起きるのがつらい」「気分が晴れない日が続いている」「食欲がない、眠れない」——そんな状態が2週間以上続いているなら、それはこころと体が発しているSOSかもしれません。
うつ病は、気分の落ち込みや意欲の低下が続く病気で、決して「気のせい」でも「甘え」でもありません。適切な治療によって改善が期待できる病気です。
ケルソンファミリークリニックは、心療内科と内科を併設した家族向けクリニック。大泉学園駅より西武バスにて「大泉郵便局」下車、徒歩1分です。土日祝日も診療し、オンライン診療にも対応しています。「病院に行くのは少し怖い」——その最初の一歩を、私たちと一緒に踏み出しませんか。
気分障害について
気分障害とは、気分の浮き沈みが一定の範囲を超えて長く続き、日常生活に支障をきたす病気の総称です。代表的なものに、うつ病と双極性障害（躁うつ病）があります。
気分障害は決してまれな病気ではなく、生涯のうちに経験する人は少なくありません。うつ病については、うつ病についてのセクションで詳しくご紹介します。
一般に「うつ」という言葉は、一時的な気分の落ち込みを指して使われることもありますが、医学的な「うつ病」はそれとは異なります。気分の沈みだけでなく、食欲や睡眠、体調、考え方、行動にまで影響が及び、自分の意志だけではコントロールできなくなる状態です。
気分障害は、脳の働きに関わる神経伝達物質のバランスが崩れることが関係していると考えられており、身体の病気と同じように、医学的なアプローチで治療が進められます。早めに気づき、適切なケアを受けることが回復への近道です。
うつ病とは？
うつ病は、気分の落ち込みや興味・喜びの喪失が2週間以上ほぼ毎日続き、日常生活に大きな支障が生じている状態を指します。「一日中気分が沈んでいる」「何をしても楽しめない」といったこころの症状と、「眠れない」「食欲がない」「体がだるい」といった体の症状の両方が現れるのが特徴です。
うつ病は、脳内でこころと体の働きを調整している神経伝達物質——主にセロトニンやノルアドレナリン——のバランスが崩れることが関係していると考えられています。感情や意欲をつかさどる脳の働きに不調が生じ、本人の努力や気の持ちようでは改善しづらい状態になっています。
発症のきっかけは人それぞれです。仕事のプレッシャー、人間関係のトラブル、身近な人との別れといったつらい出来事だけでなく、結婚や進学、引越しなど、一見おめでたい環境の変化がきっかけになることもあります。また、甲状腺機能低下症などの身体疾患や、一部の内科の薬がうつ症状を引き起こしている場合もあります。
厚生労働省の調査では、日本では生涯のうちに約100人に6人がうつ病を経験するとされ、女性は男性の約1.6倍多いと報告されています。決してめずらしい病気ではなく、「気の持ちよう」や「性格の弱さ」の問題でもありません。治療によって回復が期待できる病気です。
ケルソンファミリークリニックでは、心療内科と内科を併設しているため、頭痛や胃の不調といった身体症状の背景にこころの問題がある場合にも、幅広く対応できます。気になる症状があれば、まずはお気軽にご相談ください。
うつ病の特徴と症状について
うつ病の症状は、こころ・からだ・周囲から見える変化の3つの側面に現れます。一つでも長く続いているようなら、専門医への相談を検討しましょう。
具体的な症状例
こころの症状
- 気分が落ち込み、憂うつな気分が一日中続く
- 何をしても楽しめない、好きだったことに興味がわかない
- 物事を否定的に捉え、自分を責めてしまう
- イライラや焦燥感が強い
- 集中力・記憶力が落ちる
- 「消えてしまいたい」「死にたい」と感じる
からだの症状
- 眠れない、または朝早く目が覚める、一日中眠い
- 食欲がない、または過食してしまう
- 体がだるく、疲れがとれない
- 頭痛・肩こり・動悸
- 胃の不調・便秘・下痢
- めまい・口の渇き・性欲の低下
周囲から見える変化
- 表情が暗く、口数が減った
- 身なりに構わなくなった
- 涙もろくなった
- 反応が遅くなった、落ち着きがない
- 飲酒量が増えた
- 朝の調子がとくに悪く、午後から少し改善する
うつ病には、朝の症状が強く、午後から夕方にかけて少しずつ楽になる「日内変動」が見られることがあります。朝起きられず遅刻が続き、午後には普通に見えるため、周囲からは「怠けている」と誤解されがちですが、これも病気のサインの一つです。
頭痛や胃の不調といった体の症状から、内科を受診するうちにうつ病が見つかるケースも少なくありません。ケルソンファミリークリニックでは心療内科と内科を併設し、症状の背景を幅広く見立てる診療を行っています。
うつ病の改善方法と治療について
うつ病の治療は、薬物療法・心理社会的サポート・環境調整・セルフケアを組み合わせて進めるのが基本です。症状の重さや背景に応じて、必要な治療を少しずつ組み立てていきます。焦らず、主治医と相談しながら自分に合うやり方を見つけることが大切です。
1. 薬物療法
うつ病の薬物療法では、脳内の神経伝達物質の働きを整える抗うつ薬が使われます。現在の第一選択薬は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）、NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）などです。以前主流だった三環系抗うつ薬に比べて副作用が少ない場合が多く、医師が一人ひとりの症状や体調に合わせて選びます。
抗うつ薬は飲み始めてすぐに効果が出るわけではなく、一般的に2〜4週間程度かけて徐々に効いてきます。自己判断で中断すると不調が起きたり、症状がぶり返したりすることがあるので、必ず医師と相談しながら調整してください。
2. 心理社会的サポート
薬と並行して、こころのケアも治療の重要な柱です。
- 認知行動療法（CBT）：否定的に傾きやすい考え方のクセや行動パターンを少しずつ見直し、気分の改善につなげる方法です。
- 対人関係療法（IPT）：身近な人との関係や役割の変化に焦点を当て、ストレスの負担を減らす方法です。
- 支持的精神療法：今の状態を医師に話し、受け止めてもらう中で、安心感を取り戻していく関わりです。
ケルソンファミリークリニックでは、診察のなかで丁寧にお話を伺い、必要に応じて心理療法の方針をご案内します。
3. 職場や学校での工夫
うつ病の治療には、休むことそのものが重要な薬になります。職場や学校から一時的に離れ、心身を回復させる時間を確保することが、回復への近道です。
- 主治医と相談のうえ、休職・休学を検討する
- 復帰時は段階的な業務調整を依頼する（時短勤務・業務量の軽減など）
- 産業医や学校の保健室と連携する
「迷惑をかけたくない」と無理を続けると、かえって回復が長引くこともあります。医師の診断書は、職場や学校に状況を伝える大切な味方になります。
4. 家庭での工夫
ご家族の関わり方も、回復を大きく左右します。
- 「頑張って」「気合いで」といった励ましは逆効果になることが多い
- 本人のペースを尊重し、小さな変化を一緒に喜ぶ
- 食事・睡眠・通院など、日常の基本を整える手助けをする
- 一人で抱え込まず、家族自身も相談できる相手を持つ
ご家族ができる最大のサポートは、「焦らず、責めず、そばにいる」ことです。
5. 生活全般でのセルフケア
治療と並行してできるセルフケアは、回復を後押しする大切な役割を果たします。
- 運動：ウォーキングやヨガなど軽い有酸素運動がおすすめです。セロトニンやノルアドレナリンの分泌を促し、気分の改善に役立つことが報告されています。
- 睡眠：毎日同じ時刻に起きる、朝日を浴びる、寝る前のカフェインやアルコールを控えるなど、基本の生活リズムを整えましょう。
- 食事：バランスのよい3度の食事を心がけることで、体も気持ちも安定しやすくなります。
- ストレス対処：一人で抱え込まず、信頼できる人に話す、趣味で気分転換をするなど、自分に合う方法を少しずつ増やしていきましょう。
- こころを休める時間：毎日数分でも、スマホやSNSから離れて深呼吸をするなど、自分のペースに戻る時間を持ちましょう。マインドフルネス（今の呼吸や感覚に注意を向ける習慣）を取り入れる方も増えています。
無理のない範囲で続けることが何より大切です。最初から完璧を目指さず、「今日はこれだけできた」と自分を認めてあげてください。
うつ病は、適切な治療とサポートがあれば回復が期待できる病気です。一人で抱え込まず、まずはお気軽にケルソンファミリークリニックまでご相談ください。大泉学園駅より西武バスにて「大泉郵便局」下車、徒歩1分。土日祝日も診療、オンライン診療にも対応しています。