每到梅雨季节，”头沉沉的””一阵阵刺痛””吃了市售药也不见效”这类有关头痛的咨询就会增多。在阴雨连绵的季节，头痛往往更容易发作，或是感觉比平时更强烈。本文将以偏头痛为中心，为您介绍梅雨季节容易增多的头痛类型。偏头痛在什么情况下最好去医院就诊？同时，我们也会站在练马・大泉学园心身医学科・内科诊疗的视角，为您梳理在家可以进行的自我护理，以及到本院就诊时的诊察流程。
在门诊工作中，我常常听到这样的声音：”偏头痛到底该去医院，还是吃市售药观察一下就好，我自己也判断不了。”先说结论：您完全不必勉强自己来做这个判断。无论是正感到困扰，还是处于犹豫的阶段，都可以前来就诊。希望这篇文章能成为您做判断时的一点线索。
为什么梅雨季节头痛会增多
梅雨季节气压变化大，阴雨天持续不断。气压、气温、湿度的变化有时会影响自主神经的平衡，进而可能引发头痛、眩晕、倦怠等不适。不少人都有”天气变坏之前头就会痛”这样的感受。
梅雨头痛与气压的关系
当气压下降时，身体为了适应这种变化，自主神经会更加活跃地运作。此时血管收缩与扩张的平衡可能被打乱，被认为有时会诱发头痛。梅雨头痛在本身就有偏头痛倾向的人身上，往往表现得尤为明显。气压的变化本身我们无法阻止，但仅仅是了解诱因，就能让应对更有头绪。
自主神经与头痛的关联
自主神经是在无意识中调节血压、体温、内脏功能等的神经。当压力、天气、睡眠不足等使这种平衡被打乱时，除头痛外，还可能伴随眩晕、恶心、倦怠感。这就是俗称”自主神经性头痛”的状态，也与心身医学科所处理的领域有所重叠。如果不仅是头痛，还同时出现情绪低落或失眠，那么背后可能与自主神经紊乱有关。详情也请参阅自主神经功能紊乱・眩晕页面。
梅雨季节增多的主要头痛类型
头痛有各种各样的类型，但门诊中遇到的头痛，大多是偏头痛和紧张型头痛这两种。两者性质不同，应对的思路也随之有所不同。
偏头痛的特征
偏头痛的特征是太阳穴或头部一侧像脉搏跳动般一阵阵地刺痛。可能伴有恶心，或类似晕船的不适感，也有人会对光、声音、气味变得敏感。由于活动身体时疼痛容易加剧，不少人只能躺下无法动弹。容易因梅雨气压变化而加重的，也正是这种偏头痛类型。
紧张型头痛的特征
紧张型头痛多由肩部酸痛、颈部僵硬引起。其特征是整个头部像被勒紧一般、持续出现沉重而钝的疼痛，通常不太伴有偏头痛那样剧烈的搏动感或恶心。长时间的伏案工作、姿势以及压力都可能与之有关。
伴随头痛的眩晕・恶心
除头痛外，还可能出现天旋地转的旋转性眩晕，或像晕船般摇摇晃晃的浮动性眩晕。有时会伴有恶心，极少数情况下，也可能因自主神经的异常而一时意识恍惚。一旦出现意识恍惚的情况，请不要自行硬扛，建议前来就诊一次（若伴有后文所述的突发剧烈头痛等强烈症状，请不要犹豫，立即拨打急救电话119）。当这些症状叠加出现时，也建议您不要独自承受，前来咨询一次。关于头痛本身，我们在头痛页面也有更详细的解说。
偏头痛该去医院就诊的3个判断标准｜何时该去
“这种程度的偏头痛，去医院会不会太小题大做”——有这种犹豫的人很多。判断标准其实很简单，那就是”您自己是否感到困扰”。如果靠市售药就能应付、生活也没有受到影响，那么大多数情况下不必急着就诊。另一方面，当出现以下信号时，请考虑就诊一次。
工作或生活已受到影响时
如果因为头痛而无法专注工作、家务或计划无法完成，而且这种情况反复发生，那就到了可以考虑就诊的阶段。是偶尔头痛，还是频繁造成影响——这是一个判断标准。
吃了市售药也不见效时
当吃了市售头痛药疼痛仍不缓解，或药效越来越差时，这就是该就诊的信号。市售药无法应对的头痛，背后可能隐藏着其他原因，或者需要更合适的治疗。关于市售药不见效时该如何应对，我们稍后会再作说明。
早上醒来时就有头痛・恶心・眩晕时
如果早晨睁眼时就已经出现头痛、恶心或眩晕，建议您就诊。头痛持续到食欲都减退时也是如此。另外，如果出现从未经历过的突发剧烈头痛，或伴有手脚麻木、口齿不清等症状，可能需要紧急处理，请不要犹豫，考虑拨打急救电话119。
偏头痛该看哪个科
“得了偏头痛，不知道该看哪个科”——这样的咨询我们也常常收到。头痛可以在内科、心身医学科、脑神经外科等科室就诊。如果担心是脑部疾病，能做影像检查的机构会更让人安心；而如果是与压力、自主神经、天气影响相关的头痛，则是在心身医学科与内科并设的诊所更便于咨询的领域。
心身医学科×内科并设可以咨询的内容
本院是一家心身医学科与内科并设的家庭诊疗诊所。我们可以从两个方面来诊察头痛：头痛背后的内科因素（如贫血、血压等），以及压力、自主神经紊乱这类身心因素。即使您还处于”不知道该向哪里咨询”的阶段，也可以把我们当作首先前来咨询的窗口。
在家可以进行的偏头痛自我护理
无论在就诊前还是就诊后，都有一些在家可以进行的应对方法。基本就是”药物”和”静养”。
在昏暗安静的地方静养
偏头痛发作时，静养非常重要。把房间调暗，在昏暗安静的地方躺下休息，多数情况下疼痛会逐渐减轻。要点是减少光、声音、气味的刺激。如果躺下睡了也仍无法缓解疼痛，请考虑就诊。
偏头痛市售药不见效时
首先用市售头痛药观察一下，这本身是一种选择。不过，如果吃了偏头痛的市售药仍不见效，或服用次数越来越多，请先暂停一下。频繁持续使用市售药，反而可能使头痛更容易发作。如果感觉药效不佳，请不要自行加量，而是前来就诊咨询，这样更让人安心。
偏头痛的穴位与生活方面的小窍门
有些人觉得按压偏头痛的穴位会感到轻松，但效果因人而异，疼痛剧烈时勉强刺激有时反而会适得其反。与其如此，调整睡眠节律、避免空腹和睡过头、勤补充水分、不让颈肩僵硬积累等日常的小窍门，在减少诱因方面往往更有帮助。梅雨季节，留意气压预报来调整安排，也是一种方法。
本院的偏头痛诊察流程
到本院就诊时，为了判断头痛的原因，我们会按以下流程进行诊察。您不必自己判断原因。关于就诊准备和需要携带的物品，也请一并确认初次就诊页面。
1. 诊察・问诊
首先，我们会细致地询问从何时开始、如何疼痛、在什么情况下会加重、有无恶心或眩晕等。梳理清楚头痛的性质，是判断原因的第一步。
2. 内科检查（血液检查・心电图・X光）
根据需要，我们会进行一般内科的检查。具体包括：检查有无贫血的血液检查、心电图，以及X光（通过胸部X线确认心脏、肺等全身状态）等。我们会确认头痛背后是否隐藏着贫血或全身性的因素。
3. 血压・自主神经的评估
我们也会确认血压状态。偏高的血压有时会成为头痛的原因，这种情况下会考虑降压处理。关于血压，也请参阅高血压页面。同时，如果怀疑与压力或自主神经有关，我们也会询问您身心方面的状况。
4. 必要时MRI・CT（影像检查）的协作
当血压非常高（例如达到200以上）时，或有怀疑脑梗死等脑部疾病的所见时，我们会委托附近的影像检查专门机构”Medical Scanning“进行MRI或CT检查。我们会在进行降压处理的同时，为评估脑部状态而建议进行影像检查。通过将本院的检查与外部机构的影像检查相结合，我们会更准确地判断头痛的原因。
常见问题
为偏头痛去医院就诊是不是太小题大做
完全不会。无论是正感到困扰，还是处于犹豫的阶段，都可以前来就诊。请不要勉强自己一个人判断，先来咨询一次吧。
可以使用健康保险吗
头痛的诊察・检查均适用健康保险。就诊时请携带健康保险证（或My Number保险证）。
需要预约吗
初次就诊的朋友，事先了解一下流程会更顺畅。关于就诊准备，请查看初次就诊页面。身体不适时请不要勉强，在方便前来的时间就诊即可。
可以在线咨询吗
本院也支持在线诊疗。在身体不适、外出困难等情况下，您可以加以利用。详情请确认在线诊疗页面。需要说明的是，如果需要检查，我们可能会请您前来就诊。
可以和家人一起就诊吗
当然可以。我们非常欢迎您与家人一同就诊。当本人不便开口时，有时也可以从家人那里了解平日的情况。
请告诉我诊所的交通方式
本院位于东京都练马区大泉学园。从大泉学园站乘坐西武巴士，在『大泉邮局（大泉郵便局）』站下车，步行1分钟即到。周六、周日及节假日也照常诊疗。
结语
在门诊工作中，我遇到过许多一直忍着头痛、心想”这种程度去就诊好吗”的人。但是，仅仅是为了弄清原因而前来就诊，这件事本身就有充分的意义。您不必勉强自己一个人判断，在犹豫的阶段前来就诊也完全没有问题。
梅雨头痛是由偏头痛、紧张型头痛、自主神经紊乱等多种因素交织而引起的。本院作为心身医学科与内科并设的家庭诊疗诊所，会从身体与心灵两个方面，以家庭为单位为您诊疗。不仅是本人，我们也非常欢迎您与家人一同就诊。在练马・大泉学园，若您正为头痛而烦恼，请随时前来咨询。