“体检时说血压偏高””总觉得头沉、肩膀酸””家里有人有高血压”——高血压在日本人中非常常见，但由于几乎没有明显的自觉症状，很多人在不知不觉中病情已经在进展。
放任高血压不管，会增加脑卒中、心肌梗死、肾脏病、痴呆症等严重疾病的风险。另一方面，尽早调整生活习惯并在必要时接受治疗，可以大幅降低这些风险。
凯尔森家庭诊所是一家同时设有心身医学科和内科的家庭型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。”去医院有点害怕”——让我们陪您迈出这第一步。
关于生活习惯病
生活习惯病是指与饮食、运动、饮酒、吸烟、压力等日常生活习惯密切相关的一类疾病的总称。常见的包括高血压、糖尿病、血脂异常症（高脂血症）、肥胖症等。
生活习惯病即使发病后，通过调整生活方式并在必要时配合治疗，也能够长期保持良好状态。关键在于，不要等到出现症状才行动，而是在体检发现异常的阶段就开始应对。
据估计，日本成年人中大约每3人就有1人患有高血压。高血压被称为”无声的杀手”，其特点是在毫无自觉症状的情况下，血管的损伤在不断积累。如果体检中被指出血压偏高，建议您不要放置不管，尽早前来咨询。
什么是高血压？
高血压是指在安静状态下测量的血压持续偏高的状态。根据日本高血压学会的指南，在诊室测量的血压达到收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上时，即可诊断为高血压。在家庭测量的情况下，135/85mmHg以上为诊断基准，近年来家庭血压的数值被优先采用。
血压持续偏高会导致血管内壁容易受损，动脉硬化加速。随着动脉硬化的进展，可能引发危及生命的疾病，如脑血管堵塞或破裂（脑梗死、脑出血）、心脏血管堵塞（心肌梗死）、肾功能下降（慢性肾脏病）等。
高血压的原因大致分为两类。原发性高血压是在遗传体质的基础上，加上高盐饮食、运动不足、肥胖、饮酒、吸烟、压力等生活习惯因素共同作用而发生的，约占高血压总数的90%。继发性高血压是由肾脏病、激素异常、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的类型，治疗原发疾病后可能得到改善。
在凯尔森家庭诊所，我们通过问诊、抽血化验、尿检等多种手段，仔细查明高血压背后的原因。
高血压的特征与症状
高血压最大的特征是，在大多数情况下没有明显的自觉症状。很多患者是在健康体检或家庭血压测量中偶然发现的，等到出现症状时，血管往往已经承受了相当大的负担。
需要留意的信号
自觉症状（或容易与其他疾病混淆的症状）
- 头沉、头痛
- 肩酸、颈部僵硬
- 眩晕、站立不稳
- 心悸、气短
- 手脚发麻
- 面部潮红
- 容易流鼻血
这些症状并非高血压特有，也可能由其他原因引起。因此，”没有症状≠血压正常”。
放任不管可能引发的并发症
- 脑血管疾病：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血
- 心脏疾病：心肌梗死、心绞痛、心力衰竭
- 肾脏疾病：慢性肾脏病、肾功能衰竭
- 动脉疾病：主动脉夹层、闭塞性动脉硬化症
- 痴呆症：脑部小血管损伤逐渐积累，容易诱发
这些风险随着血压越高、高血压持续时间越长而越大。
建议以下人群尽早就诊
- 体检中被指出血压偏高
- 家庭测量血压持续超过135/85
- 家族中有高血压、脑卒中、心肌梗死病史
- 长期高盐饮食
- 睡眠中有大声打鼾或呼吸暂停
- 长期处于较大压力或睡眠不足状态
高血压的改善方法与治疗
高血压的治疗以改善生活习惯为基础，必要时辅以药物治疗。根据血压的严重程度和并发症风险，有的患者需要一开始就使用药物，有的则先从调整生活习惯入手。
1. 改善生活习惯
对于大多数患者而言，治疗的第一步是调整日常生活。
- 减盐：每日盐摄入量目标控制在6g以内，注意加工食品、外食和面汤
- 保持适当体重：以BMI低于25为目标
- 有氧运动：步行等运动每次30分钟以上，每周3至5次
- 控制饮酒：啤酒以一中瓶、日本清酒以一合为参考上限
- 戒烟：减少血管损伤最有效的措施之一
- 压力管理：保证充足的睡眠，留出放松的时间
2. 药物治疗
当仅靠生活习惯改善无法达到目标血压，或并发症风险较高时，会使用降压药物。
- 钙通道阻滞剂：扩张血管以降低血压
- ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）/ ACE抑制剂：抑制激素作用以降低血压
- 利尿剂：帮助排出体内多余的水分和盐分
- β受体阻滞剂：调节心率以降低血压
医师会根据您的年龄、并发症情况及正在服用的其他药物综合考虑后进行选择。擅自停药可能导致血压急剧升高，请务必在医师指导下调整用药。
3. 家庭血压监测
家庭血压监测对于评估治疗效果非常重要。
- 早晨1次（起床后1小时内、排尿后、早餐前）
- 晚间1次（就寝前）
- 每天测量2次并持续记录
与医疗机构的单次测量相比，家庭每日的记录更能真实反映血压的实际情况。
4. 并发症管理
如果同时患有糖尿病、血脂异常症、慢性肾脏病或心脏病，需要在治疗这些疾病的同时管理血压。由于这些疾病相互影响，综合管理至关重要。
5. 日常生活中的自我管理
- 以日式饮食为主：多吃鱼类、蔬菜和豆制品
- 摄取钾：蔬菜和水果中含有的钾有助于排出体内多余的盐分（肾脏病患者请先咨询医师）
- 洗澡：使用温水慢慢浸泡，注意更衣室与浴室之间的温差
- 睡眠：每天在固定时间就寝和起床，确保6至8小时的睡眠
- 体重管理：定期称量体重并记录
高血压是一种通过尽早应对和持续管理，可以大幅延长健康寿命的疾病。如果您在体检中被指出血压偏高，或者担心家族中的高血压病史，欢迎随时前来凯尔森家庭诊所咨询。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。