“总是无法察觉周围的气氛，感到疲惫””不知道和别人聊什么好””计划突然改变就会慌乱不安””在某些领域特别精通”——如果成年后仍然因这些特征而感到困扰，这可能是ASD（自闭症谱系障碍）。
ASD是大脑功能方面的特性，与其说是”疾病”，不如说更接近于”与生俱来的个性”。通过了解自身特征并调整周围环境，生活中的不适感可以大幅减少。
凯尔森家庭诊所是一家同时设有心身医学科和内科的家庭型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。”去医院有点害怕”——让我们陪您迈出这第一步。
关于发育障碍
发育障碍（神经发育障碍）是指由于先天性的大脑功能差异，在行为、沟通、学习等方面出现困难的一类疾病的总称。常见的类型包括ASD（自闭症谱系障碍）、ADHD（注意缺陷多动障碍）、LD（学习障碍）等。
发育障碍越来越多地被理解为”大脑的个性”，而非”疾病”。虽然这些特征从幼年时期就已存在，但根据环境和所承担角色的不同，困难显著的时期和不太明显的时期会有所交替。
近年来，”成年后才首次被诊断为ASD”的案例不断增加。步入社会后，社交沟通变得更加复杂，或面对结婚、育儿等新的生活环境时，许多人才意识到自身的特征。也有人因抑郁症或焦虑障碍前来就诊，才发现背后存在ASD的因素。
这些特征也有作为优势的一面。深入钻研感兴趣领域的能力、发现规律和模式的能力、以及认真遵守规则的态度，在工作和学术研究中都可以成为强大的武器。诊断并不是”贴标签”，而是帮助您了解自身特征、调整适合自己的环境的工具。
什么是ASD？
ASD（Autism Spectrum Disorder，自闭症谱系障碍）是一种以社交沟通方面的特征以及强烈的偏好、限定性的兴趣为核心特征的发育特性。正如”谱系（连续体）”这个名称所示，特征的表现方式和程度因人而异，差异很大。
根据DSM-5-TR及ICD-11，ASD的主要诊断标准包含以下两个核心维度：
- 社交沟通与人际交往方面的特征：难以理解对方的感受和意图，对话交流存在困难，面部表情、手势等非语言沟通方式较为独特等
- 限定性、重复性的行为、兴趣和活动模式：强烈的偏好，对固定流程的依赖，对特定领域的深度关注，感觉过敏或迟钝
当这些特征从发育早期就已存在，并对日常生活造成明显困难时，即可作为诊断依据。不伴有智力障碍的ASD，也包含过去被称为阿斯伯格综合征的情况。
成人ASD的特征
即使在儿童时期并不明显，进入社会后困难开始浮现的情况并不少见。
- 在职场中不知道闲聊或会议上该说什么
- 难以理解玩笑、讽刺和言外之意
- 计划突然改变或接到临时指示时会感到强烈压力
- 在感兴趣的领域拥有极为丰富的知识，或会非常投入
- 对光线、声音、触觉等感觉刺激特别敏感，或相对迟钝
- 与人交往容易感到疲惫，需要独处时间
由于这些特征，同时出现抑郁症、焦虑障碍、适应障碍等情况的患者也不在少数。
ASD的特征与症状
ASD的特征主要表现在社交沟通、偏好与兴趣、感觉特征三个方面。
具体症状示例
社交沟通方面的特征
- 不擅长闲聊和寒暄
- 倾向于按字面意思理解话语（难以理解讽刺和比喻）
- 不擅长与人对视，或目光接触过于强烈
- 难以解读对方的表情和情绪
- 对话容易变成单方面的
- 倾向于按自己的节奏推进话题
偏好与兴趣方面的特征
- 偏好固定的步骤和流程
- 计划变更会引起强烈压力
- 对特定领域有深度的兴趣和知识
- 对物品的摆放和顺序有讲究
- 重复性行为（如反复甩手、摇晃身体等）
- 比起变化，更偏好稳定
感觉方面的特征
- 对声音、光线、气味、触觉、味觉过度敏感（或迟钝）
- 对某些布料的触感感到不适
- 在嘈杂的环境中容易疲劳
- 对某些食物的口感和味道有强烈的偏好或排斥
- 对温度和疼痛的感受方式较为独特
“困难”的程度因人而异，许多ASD人士在自己擅长的领域表现出色。 不应否定这些特征，而应着眼于如何发挥其优势。
ASD的改善方法与支持
ASD不是需要”治愈”的疾病，关键在于理解自身特征，打造适合自己的环境。如果伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍等继发症状，则会针对这些症状进行治疗。
1. 药物治疗
目前没有直接针对ASD本身的药物。但对于伴发的症状，可能会使用以下药物：
- SSRI（5-羟色胺（血清素）再摄取抑制剂）：用于应对抑郁症状、焦虑和强迫倾向
- 抗焦虑药：在焦虑严重时短期使用
- 助眠药：在失眠严重影响生活时使用
- 低剂量抗精神病药：在出现明显易怒或攻击性时，由专科医师判断后使用
药物用于应对伴发症状，并不会改变特征本身。
2. 心理社会支持
- 心理教育：了解ASD的特征，认识自身的优势和不足
- 社交技能训练（SST）：练习沟通的”模式”和策略
- 认知行为疗法（CBT）：共同探讨应对生活困难的方法
- 心理咨询：深化自我理解与自我接纳
凯尔森家庭诊所在诊疗中会认真倾听每位患者的情况，必要时也会与专业支援机构进行合作。
3. 职场和学校中的应对策略
- 请求以书面（邮件、聊天工具）形式传达指示，而非仅依靠口头交代
- 请求提前共享日程安排
- 避免多任务处理，创造可以逐项完成的工作环境
- 与相关人员协商安静、低刺激的工作环境
- 必要时申请合理的支持措施
诊断证明书和特征说明文件，可以成为向职场和学校传达自身情况的重要帮手。
4. 家庭中的应对策略
- 计划变更尽早告知，以文字或图示方式传达
- 尊重独处的空间和时间
- 注意感觉过敏方面的配合（安静的环境、调节光线等）
- 不要否定其擅长的领域和兴趣爱好
- 家人自身也应确保个人时间，寻找可以倾诉的对象
5. 日常生活中的自我管理
- 了解自身特征：梳理自己擅长什么、不擅长什么
- 考虑到容易疲劳：与人交往后确保充分休息
- 保持睡眠规律：睡眠紊乱会加重感觉过敏
- 控制感觉刺激：使用降噪耳机、太阳镜等适合自己的工具
- 拥有值得信赖的倾诉对象：医生、心理咨询师、同伴社群等
ASD不是需要”治愈”的疾病，而是”学会与自身特征和谐相处”。请不要一个人独自承受，欢迎随时咨询凯尔森家庭诊所。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。