インフルエンザのB型とは
インフルエンザウイルスには、ヒトのあいだで季節性の流行を起こすものとしてA型とB型があります。どちらも高熱やだるさ、関節の痛みなどを起こす点は共通していて、名前が違うからといって「B型は軽い」「B型は特別に重い」と決まっているわけではありません。厚生労働省の「インフルエンザQ&A」でも、季節性インフルエンザの症状として急な発熱、頭痛、関節痛・筋肉痛、全身のだるさに加え、のどの痛みや鼻汁、せきなどがあげられています。
そのうえで、B型には「いわれやすい傾向」がいくつかあります。ここではその傾向を、A型と並べながら見ていきます。傾向はあくまで傾向で、ひとりひとりの症状の出方には幅があります。
A型とB型の主な違い（傾向として）
| A型 | B型 | |
|---|---|---|
| 流行の時期 | シーズンの前半に増える年が多い | シーズンの後半にかけて増える年がある |
| 症状の中心 | 高熱や全身症状が前面に出やすい | 発熱に加え、腹痛・吐き気・下痢がみられることがある |
| ウイルスの型 | 亜型が複数あり、変化が大きい | 系統は限られ、変化は比較的ゆるやか |
| 同じ季節の再感染 | A型にかかった後にB型にかかる（またはその逆）ことがある | |
B型で腹痛や下痢がみられることがあるのはなぜか
「B型はお腹にくる」という言い方を耳にすることがあります。実際、厚生労働省の「インフルエンザQ&A」では、小児では悪心・嘔吐・下痢といった消化器症状を伴うことがあると説明されています。発熱と同時にお腹の不調が出ると、胃腸炎と区別がつきにくく感じられるかもしれません。
ただし、消化器症状はB型だけに起こるものではなく、A型でもみられます。逆に、B型でも消化器症状がまったく出ないことはよくあります。つまり、症状だけを見てA型かB型かを言い当てることはできません。「お腹が痛いからB型だ」と自己判断せず、熱の出方や周囲の流行状況とあわせて考えていくことになります。
お腹の不調が前面に出るときは、水分が失われやすい点に気をつけたいところです。少量ずつこまめに水分をとる、食べられないときは無理に固形物をとらない、といった対応が基本になります。
流行の時期がA型より遅れることがある
国立感染症研究所（現・国立健康危機管理研究機構）が公表している週ごとのインフルエンザ流行状況では、シーズンの前半にA型の報告が増え、年明けから春先にかけてB型の報告が目立ってくる年がみられます。毎年必ずこの順番になるわけではありませんが、「もう流行は終わったと思っていた頃にB型が出てきた」という感覚には、こうした背景があります。
そのため、周囲でインフルエンザの話を聞かなくなった時期でも、急な高熱が出たときはインフルエンザの可能性を外さずに考えたほうがよい場面があります。
同じシーズンにA型とB型で2回かかることがある
一度インフルエンザにかかると、そのウイルスに対する免疫ができます。ただしその免疫は、かかったウイルスとその近い仲間に対して働くもので、型の違うウイルスには十分に働きません。A型にかかったあとにB型にかかる、あるいはB型のあとにA型にかかるということが、同じ冬のうちに起こりえます。
「今年はもうかかったから大丈夫」とは言い切れない、ということです。一度治ったあとでも、手洗いや換気といった基本的な対策を続けておく意味はここにあります。
検査を受けるタイミングで結果が変わることがある
医療機関で行われる迅速検査は、鼻やのどの奥をぬぐって、ウイルスの成分を調べるものです。この検査は、体の中のウイルスの量がある程度になっていないと反応しにくいという性質があります。厚生労働省の「インフルエンザQ&A」でも、発症から間もない時期には、インフルエンザにかかっていても検査結果が陰性になることがあると説明されています。
熱が出てすぐに駆け込んで陰性だった場合、それは「インフルエンザではない」と確定したわけではありません。逆に、時間が経ちすぎても検出されにくくなることがあります。いつから熱が出たのか、何度くらいまで上がったのか、周囲に同じ症状の人がいるかを覚えておくと、受診したときの判断材料になります。
なお、検査を受けるかどうかは、症状の程度や持病、周囲の状況によって変わります。受診の前に電話で相談していただいてもかまいません。
家庭での過ごし方と、家族にうつさないための工夫
本人の過ごし方
基本は休むことと、水分をとることです。食欲が落ちているときは、消化しやすいものを少しずつで構いません。部屋が乾燥していると、のどの不快感が強く感じられることがあります。加湿や、こまめな換気を組み合わせてみてください。
市販の解熱鎮痛薬を使う場合は、成分によって注意が必要なものがあります。特にお子さんでは、自己判断で家にある薬を使わず、受診時に相談していただくほうが確実です。
お子さんがいるご家庭で気をつけたいこと
厚生労働省は、インフルエンザにかかった小児・未成年者について、突然走り出す、部屋から飛び出そうとするなどの異常行動が報告されているとして、発熱から少なくとも2日間は、保護者などが目の届く範囲で見守り、玄関や窓の施錠といった転落防止の対策をとるよう注意喚起しています（厚生労働省「インフルエンザにかかった時の異常行動に注意！」）。
家族への広がりを抑える工夫
- 可能な範囲で部屋を分け、同じ部屋にいるときは双方がマスクをつける
- タオルや食器を共用しない
- ドアノブ、スイッチ、水道の栓など、みんなが触る場所をふく
- 看病した人も含め、こまめに手を洗う
- 定期的に窓を開けて空気を入れ替える
完全に防ぎきれるとは限りませんが、接する時間と場面を減らすという考え方が軸になります。
治療と受診の目安について
抗ウイルス薬の種類や使い方、どういう状態のときに受診したほうがよいかは、インフルエンザを含めたかぜ症状全体の考え方としてまとめています。息が苦しい、意識がはっきりしない、水分がとれないといった状態のときは、時間帯にかかわらず医療機関に連絡してください。詳しくはかぜ・インフルエンザのページをご覧ください。
仕事や学校を休む日数について
出席停止や職場復帰の考え方は、熱が下がった日の数え方を含めて決まりがあります。B型だからといって数え方が変わるわけではありません。インフルエンザは何日休む｜学校と仕事の日数の数え方がわかるで整理しています。
予防接種について
ワクチンには、A型・B型の両方に対応する成分が含まれています。接種できる時期や練馬区の助成については、練馬区のインフルエンザ予防接種｜時期と費用がわかるをご確認ください。
当院での対応について
ケルソンファミリークリニック（練馬区大泉学園町5丁目6-22）は、心療内科・精神科をベースにしたファミリークリニックですが、内科として風邪症状や腹痛、めまいなどの診療も行っています。診療時間は午前9:00〜12:30、午後14:30〜18:00で、水曜は休診です。土日祝と年末年始も診療しているため、平日に休みを取りにくい方や、週末に急に熱が出たご家族にもお越しいただけます。
受診は予約なしでも可能で、予約のある方を優先してご案内しています。電話・LINE・メール・ホームページから予約を受け付けています。お車の場合は提携駐車場（タイムズ大泉学園町第2・第4）に割引チケットのご用意があります。診療内容の全体は診療内容のご案内をご覧ください。
なお、発熱がある場合は、他の患者さんとの動線の関係で、来院前にお電話いただけると案内がスムーズです。