“没有理由，但焦虑挥之不去””即使是小事也担心得睡不着觉””身体一直处于紧绷状态”——如果这样的状态已经持续半年以上，这可能是广泛性焦虑障碍（GAD）的信号。
广泛性焦虑障碍是一种对未来和日常生活中各种事情产生过度的、难以控制的担忧和焦虑，并长期持续的疾病。通过适当的治疗，病情是可以改善的，这绝不是”天生爱操心”或”想太多”就可以一笔带过的。
凯尔森家庭诊所是一家同时设有心身医学科和内科的家庭型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。”去医院有点害怕”——让我们陪您迈出这第一步。
关于焦虑障碍
焦虑障碍是指过度的焦虑或恐惧长期持续、对日常生活造成影响的一类疾病的总称。代表性的类型包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、社交焦虑障碍、强迫症等。
对人类而言，焦虑是一种为了察觉危险、保护自身安全而不可或缺的情感。然而，当焦虑持续处于强烈状态且无法自主控制时，会给身心带来很大的负担，并影响正常的日常生活。焦虑障碍被认为是大脑的焦虑处理系统变得过度敏感的状态，绝非”性格问题”。
据日本厚生劳动省调查，焦虑障碍在日本估计有相当数量的患者，但许多人因被视为”只是爱操心”而未被发现，也未能就医。尽早察觉、及时接受适当的照护，是走向康复的捷径。
焦虑障碍还容易与抑郁症并发。长期处于焦虑状态，容易导致情绪低落或丧失动力。在”只是焦虑”的阶段就进行咨询，可以缩短整体的康复时间。
什么是广泛性焦虑障碍？
广泛性焦虑障碍（GAD: Generalized Anxiety Disorder）是一种对日常生活中各种事件和活动产生无法控制的过度焦虑和担忧，且持续6个月以上、几乎每天都存在的疾病。可以形容为”担忧已经超越了正常范畴，焦虑笼罩了整个生活”的状态。
担忧的对象涉及方方面面：工作上的失误、家人的健康、经济状况、将来的生活、小小的迟到、天气、新闻事件——即使自己知道”想太多了”，却怎么也放不下，始终处于紧张状态。
这种心理上的焦虑也会以躯体症状的形式表现出来。慢性的肌肉僵硬、头痛、容易疲劳、心悸、出汗、口干、头晕、失眠等，多种不适同时出现的情况并不少见。
广泛性焦虑障碍在焦虑障碍中知名度较低，许多人多年来被视为”只是爱操心”而未被发现。然而，通过认知行为疗法和药物治疗，病情是可以改善的。
也有不少患者是因为心悸、头晕、头痛、胃部不适等躯体症状先行出现，反复就诊内科后才确诊为焦虑障碍。如果检查没有异常却持续身体不适，将心理因素也纳入考量进行综合评估是非常重要的。
凯尔森家庭诊所充分发挥内科并设的优势，从躯体症状和心理症状两方面进行综合评估。
广泛性焦虑障碍的特征与症状
广泛性焦虑障碍的症状表现在心理、躯体、睡眠及日常生活三个方面。
具体症状示例
心理症状
- 没有明确原因的模糊焦虑
- 对多方面的事情过度担忧（工作、健康、家庭、经济等）
- 无法集中注意力、脑子转不动
- 总是往坏处想
- 容易烦躁
- 持续的紧张感难以缓解
躯体症状
- 肌肉僵硬（肩颈、背部）
- 心悸、气短
- 出汗、手脚发抖
- 头晕、站不稳
- 头痛、肩颈酸痛
- 口干、恶心、胃部不适
- 疲劳感挥之不去、全身倦怠
对睡眠及日常生活的影响
- 难以入睡、半夜醒来
- 睡眠质量差、没有熟睡感
- 被小声音吓到
- 休息日也无法放松
- 工作或家务效率下降
焦虑和担忧的对象虽然每天都在变化，但总是”有什么事”在担心，这是广泛性焦虑障碍的典型特征。也有些患者因为躯体症状更为突出，在就诊内科的过程中才发现是焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍的改善方法与治疗
广泛性焦虑障碍的治疗一般以认知行为疗法与药物治疗相结合的方式最为有效。不必着急，关键是与医生一起找到适合自己的方式。
1. 药物治疗
药物治疗的首选是SSRI（选择性5-羟色胺（血清素）再摄取抑制剂）和SNRI（5-羟色胺（血清素）-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）等抗抑郁药。这类药物不仅对抑郁症有效，对焦虑症状同样有效，且适合长期服用，因此被国内外临床指南所推荐。通常需要2至4周才能显现效果。
当出现严重焦虑或失眠时，可能会辅助使用抗焦虑药物或助眠药物，但由于存在依赖性风险，一般避免长期连续使用，仅在必要时短期使用。
2. 心理社会支持
- 认知行为疗法（CBT）：通过审视产生焦虑的思维模式和行为习惯来进行调整的方法，在临床指南中被定位为首选心理治疗。
- 支持性心理治疗：通过与医生交谈，整理当前状况，重新找回安心感。
- 放松训练：呼吸法、渐进性肌肉放松法等，帮助缓解身体紧张的技巧。
凯尔森家庭诊所在诊疗中会耐心倾听您的情况，并在需要时为您提供心理治疗方案的建议。
3. 职场和学校中的应对策略
- 如果感到工作任务或课业压力过大，尽早与他人沟通
- 有意识地安排休息时间
- 向信任的上级、同事或老师说明自己的情况
- 必要时考虑休职或休学
诊断证明书是向职场或学校说明情况的重要工具。
4. 家庭中的应对策略
- 不否定对方的担忧，先接纳
- 不说”你想太多了””别那么在意”
- 一起散步或做些轻度运动
- 家人自身也要有可以倾诉的对象
5. 日常生活中的自我调适
- 睡眠：每天在相同时间入睡和起床，睡前减少使用手机和摄入咖啡因
- 运动：散步、瑜伽等轻度有氧运动据报道有助于缓解焦虑
- 饮食：规律饮食，减少咖啡因和酒精的摄入
- 呼吸法：仅仅是缓慢、深长地吐气，就能帮助调节自主神经
焦虑并非需要完全消除的东西，而是学会与之共处。不要责备自己，一步一步走向康复。
广泛性焦虑障碍是一种通过适当的治疗可以缓解症状的疾病。不必独自承受，请随时联系凯尔森家庭诊所进行咨询。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日亦照常诊疗，同时支持在线诊疗。