インフルエンザで休む日数は「2つの条件の両方」で決まります
熱が出て検査でインフルエンザとわかったとき、まず気になるのが「いつまで休めばいいのか」ではないでしょうか。お子さんの学校や保育園への連絡、ご自身の仕事の調整と、考えることが一度に増えますよね。
学校については、学校保健安全法施行規則（第十九条）で出席停止の期間の基準が定められています。インフルエンザ（特定鳥インフルエンザ等を除く）は、「発症した後五日を経過し、かつ、解熱した後二日（幼児にあつては、三日）を経過するまで」とされています。
ここで大切なのは、これが「どちらか一方」ではなく「両方を満たすまで」という書き方になっている点です。熱が早く下がっても発症から5日たっていなければ休みますし、5日たっていても解熱から2日（幼児は3日）たっていなければやはり休みます。遅いほうの日付に合わせる、と覚えておくと迷いにくくなります。
先に結論だけ
・学校・園：発症の翌日から5日、かつ解熱の翌日から2日（幼児は3日）。遅いほうの日まで休む
・大人の仕事：法律の出席停止の対象外。勤務先の就業規則や社内ルールで決まる
・発症日と解熱日は「0日目」。翌日を1日目として数える
発症日は0日目｜数え方をカレンダーで確認する
いちばんつまずきやすいのが日数の数え方です。文部科学省の「学校において予防すべき感染症の解説」では、発症した日（症状が出はじめた日）は日数に数えず、その翌日を1日目として数えるとされています。つまり発症日は0日目です。解熱した日も同じで、熱が下がった日は数えず、翌日を1日目とします。
「発症日」はどの日を指すのでしょう
発症日は、発熱などの症状が出はじめた日のことです。夜遅くに熱が出た場合でも、その日が発症日（0日目）になります。検査を受けた日ではありませんので、そこは分けて考えてください。解熱日も同じ考え方で、薬で一時的に下がっただけの日ではなく、解熱剤を使わずに平熱に戻った日を目安にします。判断に迷うときは、受診時に体温の経過をお伝えいただくとご案内しやすくなります。
月曜の夜に発熱し、水曜に熱が下がった小学生の場合
| 日付 | 発症からの日数 | 解熱からの日数 | その日の扱い |
|---|---|---|---|
| 月（発熱した日） | 0日目 | ― | 休み |
| 火 | 1日目 | ― | 休み |
| 水（熱が下がった日） | 2日目 | 0日目 | 休み |
| 木 | 3日目 | 1日目 | 休み |
| 金 | 4日目 | 2日目 | 休み（解熱後2日は満たすが発症後5日が未達） |
| 土 | 5日目 | 3日目 | 休み |
| 日 | 6日目 | 4日目 | 両方を満たす（登校できる状態） |
この例では、解熱後2日という条件は土曜日から満たしますが、発症後5日という条件は土曜日まで休んで日曜日から満たします。両方がそろうのは日曜日。日曜が休みであれば、実際に登校するのは翌週の月曜日から、という数え方になります。
幼稚園・保育園のお子さんは解熱後3日
施行規則でいう「幼児」にあたる年齢のお子さんは、解熱後2日ではなく解熱後3日が必要です。同じ経過でも、園に行けるようになる日が1日後ろにずれることがあります。たとえば月曜に発症して金曜に解熱した場合、解熱後3日を満たすのは火曜日。発症後5日はすでに満たしていても、遅いほうに合わせて火曜日からの登園になります。園によって独自の書式や連絡ルールがありますので、通っている園の案内もあわせてご確認ください。
数え間違いやすいところ
- 発症日・解熱日を1日目として数えてしまう（正しくは0日目）
- 解熱後の条件だけを見て、発症後5日を忘れてしまう
- 解熱剤で下がっている状態を「解熱」と数えてしまう
- 土日祝をはさむと、休みの日をとばして数えてしまう（休日も日数には含めます）
熱が下がったのに、まだ休むのはなぜでしょう
「もう元気だし、熱もないのに」と感じる時期に休みが続くのは、正直もどかしいですよね。それでも期間が定められているのは、解熱した後もしばらくウイルスを排出していることがあるためです。厚生労働省のインフルエンザQ＆Aでは、ウイルスの排出は発症前日から発症後3〜7日ほど続くとされ、排出量が減っても他の方へうつす可能性は残るとされています。
とくに学校や園は、同じ空間で長い時間を過ごす場所です。休む日数は、ご本人の回復のためだけでなく、まわりの人にうつさないための期間でもあります。もうひとつ、解熱してすぐは体力が戻りきっていないことも多いもの。無理に動いて再び熱が上がる方もいらっしゃいます。数日は「回復にあてる時間」と考えていただくと、気持ちの整理もつきやすいと思います。
復帰してすぐの過ごし方
登校・出勤できる日になっても、体力の戻り方には個人差があります。復帰直後は激しい運動や長時間の残業を控えめにする、水分と睡眠をしっかりとる、といったところから戻していくと負担が少なくて済みます。学校の体育や部活動、習い事の再開時期については、学校・指導者と相談したうえで決めてください。再び熱が上がる、咳が長引く、息苦しさが出るといった変化があるときは、あらためて医療機関にご相談ください。
大人・仕事の場合は何日休む？法律上の決まりとの違い
ここは誤解されやすいところです。先ほどの「発症後5日、解熱後2日」は学校保健安全法にもとづく、学校（幼稚園・保育所等を含む）のための基準です。一般の会社員の方に、この法律がそのまま適用されるわけではありません。季節性インフルエンザは、感染症法上の就業制限の対象にもなっていません。
| 学校・幼稚園・保育所など | 一般の職場 | |
|---|---|---|
| 根拠 | 学校保健安全法施行規則の出席停止の基準 | 勤務先の就業規則・社内ルール |
| 日数 | 発症後5日、かつ解熱後2日（幼児は3日） | 職場ごとに異なる（学校の基準を目安にしている職場が多い） |
| 証明書 | 学校・園により書式が異なる | 職場により提出の要否が異なる |
では大人は何日休むのか。実務上は、勤務先の就業規則や社内ルールで決まっていることがほとんどです。多くの職場が学校の基準を参考にした日数を目安として定めていますので、まずは就業規則を確認するか、上司や人事の担当部署にご連絡ください。医療・介護・保育・飲食など、感染対策の観点から独自の基準を設けている職場もあります。
目安として考えるなら、学校の基準と同じく「発症の翌日から5日」かつ「解熱の翌日から2日」の両方を満たす日まで、というラインが分かりやすいでしょう。在宅勤務に切り替えられる職場であれば、体調と相談しながら復帰の仕方を調整するのもひとつです。土日祝の予定と重なるときの受診先の考え方は、練馬のクリニック選び｜土日祝も通える受診先の決め方がわかるもあわせてご覧ください。
休んだ間の収入が心配なとき
有給休暇を使うのか、病気休暇の扱いになるのかは勤務先によって異なります。健康保険に加入している方が病気で仕事を休み、給与の支払いがない場合には傷病手当金という制度があり、全国健康保険協会（協会けんぽ）の案内では、連続する3日間（待期）ののち4日目以降の休んだ日に対して支給されるとされています。要件や手続きは加入している健康保険によって違いますので、勤務先または加入先の健康保険にご確認ください。
登校許可証や治癒証明書は必要でしょうか
学校や園によっては、復帰の際に「登校（登園）許可証」「治癒証明書」の提出を求められることがあります。書式は学校・園ごとに異なり、保護者が記入する報告書で足りる場合と、医師の記入が必要な場合があります。まずは学校・園から配られた案内や書式を確認するところから始めてください。
医師の記入が必要な場合は、受診時に書式をお持ちいただくとスムーズです。当院でも各種診断書の作成に対応しています。診断書は保険がきかない自費の扱いで、和文の診断書は5,500円（税込）です。書式や内容によって金額が異なる場合がありますので、正確な料金は当院公式サイトの料金表をご確認ください。作成にお時間をいただくこともあります。
出席停止の期間は欠席になりますか
学校で出席停止として扱われた期間の記録の仕方は、学校が指導要録の記入の決まりにしたがって処理します。どのように記録されるかは学校によって説明が異なることがありますので、気になる場合は担任の先生や学校事務にご確認ください。連絡のタイミングとしては、診断がついた時点で学校・園へ電話し、復帰の予定日を伝えておくと、その後のやり取りが少なくて済みます。
受診はいつがよい？検査のタイミングと当院の診療時間
熱が出てすぐに受診したくなりますが、検査には向き・不向きの時間帯があります。厚生労働省のインフルエンザQ＆Aでは、迅速検査キットは発症からの経過時間が短い（12時間以内など）と、ウイルス量が少なく陰性になることがあると説明されています。一方で、抗インフルエンザウイルス薬は発症から48時間以内に使い始めることが望ましいとされています。
そのため「熱が出てから半日ほど様子を見て、48時間以内に受診する」という時間帯がひとつの目安になります。ただし、これはあくまで一般的な考え方です。ぐったりして水分がとれない、呼吸が苦しい、意識がぼんやりする、けいれんがある、持病がある、高齢の方や小さなお子さんといった場合は、時間帯にかかわらず早めに医療機関へご相談ください。
当院（ケルソンファミリークリニック・東京都練馬区大泉学園町5-6-22）は、内科の診療として発熱の相談もお受けしています。診療時間は午前9:00〜12:30、午後14:30〜18:00で、水曜が休診日です。土日祝や年末年始も診療していますので、平日に受診しにくいご家庭や、休みの日に熱が出たときにもご相談いただけます。予約は電話・LINE・メール・ホームページから可能で、予約なしでの受診もできます（予約優先です）。発熱がある場合は、事前にご連絡いただけると院内でのご案内がしやすくなります。
お車の方は提携駐車場（タイムズ大泉学園町第2・第4）をご利用いただけます。ご利用の方には割引チケットをお渡ししています。院内にはキッズスペースもあり、ご家族そろっての受診にも対応しています。同じ内科の受診の目安として、腹痛で内科を受診する目安｜大泉学園で迷ったときもご参考になさってください。
家庭内でうつさないために、休んでいる間にできること
ご家族の誰かが発症すると、次は自分かもしれないと気になりますよね。厚生労働省が示している基本的な対策としては、次のような点が挙げられています。
- こまめな手洗い（流水と石けん）
- せきやくしゃみが出るときのマスク着用など、せきエチケット
- 換気と、適度な湿度を保つこと
- できる範囲で、患者さんと過ごす部屋や寝る場所を分けること
- 十分な休養と水分補給
きょうだいや同居の家族も休むのでしょうか
同居のご家族が発症しただけでは、症状のない方が学校や仕事を休むという決まりはありません。ただ、職場や学校によっては独自の対応を求める場合がありますので、心配なときは早めに確認しておくと、その後の予定を立てやすくなります。ご自身やきょうだいに発熱・のどの痛み・関節の痛みなどが出てきたときは、その時点があらためて発症日（0日目）になります。
シーズン前のワクチンという選択肢
当院ではインフルエンザワクチンの接種を行っています。任意接種のため保険はきかず自費となり、費用は当院公式サイトの料金表に掲載しています。厚生労働省の情報では、接種回数の目安は13歳以上で1回、13歳未満で2回とされ、副反応として接種した部位の赤み・腫れ・痛みや、発熱・頭痛・倦怠感などが起こることがあります。まれに重い副反応が報告されており、効果の感じ方にも個人差があります。持病やアレルギーのある方、妊娠中の方は、接種前にご相談ください。
まとめ：迷ったら「発症の翌日から5日」「解熱の翌日から2日」の遅いほう
学校・園は法律で基準が定められていて、発症日と解熱日は0日目として数えます。幼児は解熱後3日。大人の仕事は勤務先のルール次第ですが、同じ考え方が目安になります。カレンダーに発症日と解熱日を書き込んで、遅いほうの日付を確認する。これだけでも、見通しは立てやすくなります。体調の戻り方には個人差がありますので、日数を満たしても本調子でないときは、無理をせずご相談くださいね。