各类感染性疾病

常见感染症的种类与特征

除感冒和流感以外，日常诊疗中常见的感染症种类繁多。按照症状部位和特征进行整理，可分为以下几类。

上呼吸道感染（咽喉、气道感染）

• 链球菌咽炎：由A群β溶血性链球菌引起的细菌感染。特征为高热、剧烈咽痛、舌面变红（草莓舌）。抗菌药物治疗有效；若未得到恰当治疗，可能出现风湿热、肾炎等并发症
• 急性咽炎、扁桃体炎：病毒或细菌均可引起。表现为咽痛、发热、吞咽困难等
• 支原体肺炎：由支原体这种细菌引起的肺炎。特征为持续的干咳和发热。由于支原体没有细胞壁，青霉素类和头孢菌素类（β-内酰胺类）抗菌药物无效。首选大环内酯类抗菌药物，但近年来对大环内酯类耐药的菌株有所增加，此时医生会根据患者年龄和身体状况，选用四环素类或喹诺酮类药物。多见于儿童和青年

胃肠感染（消化系统感染）

• 感染性肠胃炎（诺如病毒）：突然出现呕吐、腹泻、腹痛。主要在冬季流行，极少量病毒即可导致感染，因此家庭内二次传播非常容易发生
• 感染性肠胃炎（轮状病毒）：多见于婴幼儿的病毒性肠胃炎。特征为白色水样腹泻，需注意防止脱水。接种疫苗后，重症化已更容易预防

呼吸道感染

• RS病毒感染：婴幼儿和老年人需特别注意的病毒感染。从流涕、发热开始，婴儿可能发展为细支气管炎。成人通常症状轻微
• 新冠病毒感染：近期流行毒株的主要症状包括剧烈咽痛、发热和乏力。对重症化风险较高的人群，可考虑使用抗病毒药物

皮肤、神经感染

• 带状疱疹：曾经感染过水痘的病毒（水痘-带状疱疹病毒）潜伏在体内，在免疫力下降时重新激活。沿身体一侧出现刺痛感和水疱。早期使用抗病毒药物效果较好。接种疫苗可降低发病风险

泌尿系统感染

• 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）：细菌经尿道侵入膀胱或肾脏引起的感染。主要症状为排尿时疼痛、尿频、残尿感和发热。女性多见，抗菌药物治疗为基本方案。发展为肾盂肾炎时，可能伴有高热和腰背部疼痛

感染症的应对与治疗

感染症的治疗方针因病原体是细菌还是病毒、症状的严重程度，以及患者的年龄和基础疾病而有很大不同。基本原则是”首先明确是什么感染，然后进行针对性治疗”。

凯尔森家庭诊所通过仔细确认症状和病程，必要时结合检查，为您推荐合适的治疗方案。对于重症病例或需要住院治疗的情况，我们将与专科医疗机构协作，提供持续支持。

药物治疗

感染症的治疗用药根据病因进行选择。

抗菌药物（对细菌感染有效）

• 青霉素类、头孢菌素类：用于链球菌咽炎、扁桃体炎、膀胱炎等
• 大环内酯类：对支原体肺炎及部分皮肤感染有效，也可应对青霉素类无效的细菌
• 喹诺酮类（氟喹诺酮类）：常用于尿路感染和呼吸道感染

抗菌药物对病毒感染无效。”以防万一”的用法可能带来副作用风险和耐药菌问题，因此应在医生诊断指导下使用。

抗病毒药物（对部分病毒感染有效）

• 带状疱疹：在早期（以皮疹出现后72小时内为指导标准）使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，有望减轻症状并预防后遗症（带状疱疹后神经痛）
• 新冠病毒感染：对重症化风险较高的人群，可由医生判断处方抗病毒药物

对症治疗药物（缓解症状）

使用解热镇痛药、整肠药、止吐药、补液（应对脱水）等，在缓解不适症状的同时帮助身体自然恢复。

心理社会支持

患上感染症后，”会影响工作和学校吗””万一传染给家人怎么办”等担忧常常伴随而来。需要隔离生活时，感到孤独和压力的人也不在少数。

凯尔森家庭诊所同时设有心身医学科和内科，可以在治疗身体疾病的同时，关注并回应您的焦虑和心理压力。”症状虽然不重，但心情很低落”——这样的情况也欢迎随时来谈。

学校和职场中的注意事项

部分感染症有规定的停课停工标准。

• 链球菌咽炎：开始适当的抗菌药物治疗24小时以上且退热、全身状态良好后，在医生指导下可作为返校、返园的参考标准
• 诺如病毒、轮状病毒：呕吐和腹泻症状消失后方可外出。排泄物和呕吐物的处理对防止传播扩散也非常重要
• 带状疱疹：成人的带状疱疹在日本《学校保健安全法》中并非停课对象，但如果皮疹有接触到他人的可能，建议在与医生协商后，与学校或单位协调处理
• 新冠病毒感染：发病后一定时间内避免外出，症状减轻后约24小时后可作为复出的参考标准（请遵循最新的行政指南）

如果工作单位或学校需要相关证明，我们也可以提供诊断证明书等材料。

家庭中的注意事项

许多感染症容易在家庭内发生二次传播，因此不仅患者本人，全家人共同做好防护非常重要。

• 彻底洗手：用肥皂和流水洗30秒以上。回家后、烹饪前、餐前、如厕后务必执行
• 避免共用毛巾和餐具：感染期间分开使用
• 呕吐物和排泄物的处理：诺如病毒等即使干燥后仍具有传染性，处理时应戴一次性手套和口罩。使用次氯酸钠溶液（氯浓度约1,000ppm）消毒呕吐物和粪便，处理后用清水擦拭。日常清洁地面等表面时，约200ppm为参考标准（请按产品标签说明正确稀释）
• 隔离患者房间：在条件允许的范围内隔离，并经常通风换气
• 协助补充水分：婴幼儿和老年人容易脱水，应积极补充水分和电解质

如果家庭中有婴幼儿、老年人、孕妇或患有基础疾病的人，需要特别注意。

日常生活中的自我管理

预防感染症，以及感染后尽快恢复，都离不开良好的日常生活习惯。

善用预防接种

凯尔森家庭诊所提供流感、新冠、带状疱疹、轮状病毒、乙型肝炎、肺炎球菌等多种疫苗接种服务。”应该接种哪些疫苗”因年龄、生活环境和基础疾病而异，建议与医生协商后选择。

感染预防的基本措施

• 养成外出回家后、烹饪前等时刻洗手的习惯
• 在流行期和人群密集处佩戴口罩
• 定期给室内通风换气，干燥季节注意适度加湿
• 注意生食处理，食物应充分加热

维护免疫力的习惯

• 充足的睡眠（以7至8小时为目标）
• 均衡饮食（注意蛋白质、维生素和矿物质的摄入）
• 适度运动以维持体力和免疫功能
• 避免过度压力，不让疲劳积累

感染症的关键在于尽早就诊、尽早处理，以防重症化。如果您”感觉不太像普通感冒””症状一直不好””担心传染给家人”，欢迎随时前来凯尔森家庭诊所咨询。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日、节假日及年末年初均照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。