“嗓子疼””咳嗽和流鼻涕停不下来””突然发了高烧”——出现这些症状时，很多人难以自行判断究竟是普通感冒、流感还是新冠。
普通感冒大多数情况下可以自愈，而流感则可以通过及早服用抗病毒药物来减轻症状。由于新冠和细菌感染等疾病的应对方式各不相同，根据症状和病程做出准确判断非常重要。
凯尔森家庭诊所是一家同时设有心身医学科和内科的家庭型诊所，从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟。周六日及节假日亦照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。如果您有发热、咳嗽、嗓子疼等症状，欢迎随时前来咨询。
关于急性上呼吸道感染
感冒、流感、新冠病毒感染等疾病，在医学上统称为”急性上呼吸道感染”。这是指病毒或细菌侵入鼻腔、咽喉、气管等上呼吸道（空气通道），引起炎症反应的状态。
绝大多数由病毒引起，已知的病毒种类多达200种以上。这正是普通感冒没有特效药的原因——基本治疗方针是在缓解症状的同时，等待身体自然康复。
另一方面，流感和新冠有抗病毒药物可供使用。如果诊断及时，服药可以缩短症状持续时间，降低重症化风险。因此，不要轻易判断为”只是感冒”，出现相关症状时应尽早就医。
在凯尔森家庭诊所，我们会仔细了解您的症状变化过程，必要时进行检查，为您提供合适的治疗方案。
感冒、流感、新冠有什么区别？
普通感冒
普通感冒是由鼻病毒、腺病毒、季节性冠状病毒等多种病毒引起的上呼吸道炎症。
特征：
- 症状通常较为缓慢地出现
- 以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、轻度嗓子疼为主
- 即使发热也多为低热
- 全身倦怠感较轻
- 通常在数天至一周内自然恢复
流感
流感是由流感病毒（A型、B型）引起的感染性疾病，每年以冬季为中心流行。
特征：
- 突然出现高热（38℃以上）
- 强烈的全身倦怠感、肌肉痛、关节痛
- 头痛
- 嗓子疼、咳嗽
- 流鼻涕（稍晚出现）
- 重症时有发展为肺炎、脑病的风险
新型冠状病毒感染（COVID-19）
近年来流行的变异株，症状的表现方式有所变化。
特征：
- 剧烈嗓子疼往往是主要症状
- 发热、咳嗽、倦怠感、头痛
- 味觉和嗅觉障碍虽有减少趋势，但仍可能出现
- 即使是轻症，症状也往往持续一周左右
如何区分
- 症状缓慢出现，以鼻部症状为主——可能是普通感冒
- 突然高热伴全身症状——应怀疑流感
- 剧烈嗓子疼，结合当地流行情况——应怀疑新冠
不过，仅凭症状很难完全区分，医生会综合流行趋势和病程变化做出判断。在某些情况下，通过流感或新冠的检测可以确定诊断。
感冒及感染性疾病的特征与症状
感染性疾病的症状因人而异，轻重程度差别很大。
具体症状示例
上呼吸道症状
- 流鼻涕、鼻塞、打喷嚏
- 嗓子疼、咽喉不适
- 咳嗽、有痰
- 声音嘶哑
- 耳痛、耳部不适
全身症状
- 发热（低热至高热）
- 畏寒、恶寒
- 倦怠感、乏力
- 头痛、肌肉痛、关节痛
- 食欲不振
- 恶心、腹泻（取决于病毒类型）
需要警惕的并发症症状
- 支气管炎、肺炎：咳嗽持续不退、呼吸困难、胸痛
- 副鼻窦炎：黄色鼻涕、面颊或前额疼痛、持续鼻塞
- 中耳炎：耳痛、听力下降
- 支气管哮喘加重：气短、呼吸时出现喘鸣音
出现以下症状请尽快就医
- 38℃以上的发热持续3至4天以上
- 呼吸困难或胸痛
- 无法摄入水分，或出现脱水症状
- 意识模糊
- 老年人或有基础疾病者出现发热
- 孕妇出现发热
- 幼儿长时间持续发热
感冒及感染性疾病的治疗与应对方法
大多数感冒没有特效药，治疗以缓解症状（对症治疗）为主。对于流感和新冠，有抗病毒药物可供选择。
1. 感冒的治疗（对症治疗）
感冒药物并不能消灭引起感冒的病毒，而是用来缓解不适症状的。
- 解热镇痛药：用于退热、缓解头痛和嗓子疼
- 祛痰药：帮助排出痰液
- 镇咳药：用于缓解剧烈咳嗽
- 抗组胺药：用于缓解流鼻涕和打喷嚏
充分休息，帮助免疫系统对抗病毒，才是治疗的根本。
2. 流感的治疗
抗流感药物在发病后48小时以内服用，可以抑制病毒增殖，有助于缩短发热时间、预防重症化。
- 奥司他韦（达菲）：口服药
- 扎那米韦（瑞乐沙）：吸入剂
- 巴洛沙韦（玛巴洛沙韦/速福达）：单次口服
- 拉尼那米韦（伊那比尔）：吸入剂
如果怀疑感染流感，尽早就医非常重要。
3. 新冠的治疗
轻症患者以对症治疗为主，但对于重症化风险较高的人群，可以使用抗病毒药物。
- 莫诺拉韦（莫努匹韦/利卓维）
- 奈玛特韦/利托那韦（帕罗维德）
- 恩赛特韦（佐科韦）
这些药物的适用条件有限，需由医生根据情况做出处方判断。
4. 关于抗菌药物（抗生素）
感冒几乎都是由病毒引起的，抗菌药物对其无效。感冒时使用抗菌药物不仅可能产生副作用，还会导致耐药菌问题，因此原则上不推荐使用。
但是，如果继发了细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎、副鼻窦炎等），则有使用抗菌药物的必要。
5. 自我护理与预防
疗养期间的自我护理
- 充分休息和睡眠
- 补充水分：防止脱水
- 食用易消化的食物：如粥、汤等
- 保持室内湿度：防止咽喉干燥
- 佩戴口罩：防止传染给周围的人
感染性疾病的预防
- 勤洗手、勤漱口
- 佩戴口罩（流行期或人群密集场所）
- 保证充足的睡眠和营养以维持免疫力
- 接种疫苗：流感、新冠、肺炎球菌等疫苗，请与医生商量后决定
- 保持室内通风和湿度管理
感冒、流感、新冠有时难以区分，根据症状的不同，及早治疗可能非常关键。如果您有发热或剧烈嗓子疼的困扰，或在流行季节感到身体不适，欢迎随时前来凯尔森家庭诊所咨询。从大泉学园站乘西武巴士至「大泉邮局」下车后步行1分钟，周六日及节假日照常诊疗，同时提供在线诊疗服务。