「肩や腰がいつも重い」「膝が痛くて階段がつらい」「手足にピリピリしたしびれが続く」——こうした痛みは、年齢のせいや疲れの一つとして見過ごされがちですが、放置すると慢性化し、生活の質を大きく下げてしまうことがあります。
痛みは体からのサインです。原因を見極めて適切に対処することで、薬や生活の工夫で多くの方が改善できます。市販薬や湿布で凌ぎ続ける前に、一度ご相談ください。
ケルソンファミリークリニックは、心療内科と内科を併設した家族向けクリニック。大泉学園駅より西武バスにて「大泉郵便局」下車、徒歩1分です。土日祝日も診療し、オンライン診療にも対応しています。「病院に行くのは少し怖い」——その最初の一歩を、私たちと一緒に踏み出しませんか。
なお、骨折・脱臼・手術が必要な疾患は専門の整形外科にご紹介します。慢性的な痛みの管理・痛み止めの処方・全身の健康管理は、当院でお手伝いできる範囲です。
痛みの病気について
関節痛・腰痛・肩こり・神経痛は、日本で最も多い体の悩みの上位を占めています。厚生労働省の国民生活基礎調査では、男性の自覚症状の1位が腰痛、女性では肩こり・腰痛が上位に並びます。
これらの痛みは、ひとくくりに「痛み」と言っても、原因や対処方法が大きく異なります。
- 関節そのものが原因（変形性関節症、関節リウマチなど）
- 筋肉のこわばりが原因（緊張型の肩こり、筋筋膜性腰痛など）
- 神経が原因（坐骨神経痛、椎間板ヘルニアなど）
- 内臓の病気が背後にある（腎臓・婦人科・心臓由来の痛みなど）
- 慢性化した痛み（脳の痛み処理が変化している状態）
「いつもと違う痛み」「徐々に悪化する痛み」「夜間や安静時にも痛む」は、内臓や神経の病気が背後にあるサインのことがあります。早めの受診をおすすめします。
ケルソンファミリークリニックでは、痛みの背景にある全身の状態を含めて見立てていきます。
関節痛・腰痛・肩こり・神経痛とは？
関節痛
関節に痛み・腫れ・動かしにくさが出る状態です。原因は多岐にわたります。
- 変形性関節症：加齢や負担で軟骨がすり減ることで起こる（膝・股関節に多い）
- 関節リウマチ：免疫の異常で関節に炎症が起こる（手指・手首・足の小関節に多い）
- 痛風・偽痛風：尿酸やピロリン酸の結晶が関節に溜まる
- 感染性関節炎：細菌などが関節内で炎症を起こす
腰痛
腰の痛みは原因が幅広く、85%は明確な病名がつかない「非特異的腰痛」と言われます。
- 筋筋膜性腰痛：筋肉の疲労や使いすぎ
- 椎間板ヘルニア：椎間板が飛び出して神経を圧迫
- 腰部脊柱管狭窄症：神経の通り道が狭くなる
- 仙腸関節障害：骨盤の関節の動きの問題
- 圧迫骨折：高齢者の骨粗しょう症性骨折
- 内臓由来：腎臓・婦人科・血管の病気が原因のこともあります
肩こり
首や肩・背中の筋肉のこわばり・痛みを指します。
- 長時間のデスクワーク・スマホ姿勢
- ストレス・自律神経の乱れ
- 眼精疲労
- 冷え・運動不足
- 頚椎症（首の骨の変化）
神経痛
神経の通り道に沿って、ピリピリ・ビリビリした痛みが現れる状態です。
- 坐骨神経痛：腰からお尻・太ももの裏・ふくらはぎへの痛み
- 肋間神経痛：肋骨に沿った刺すような痛み
- 三叉神経痛：顔面の片側の激痛
- 帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹のあとに残る神経痛
- 糖尿病性神経障害：糖尿病の合併症による手足のしびれ・痛み
痛みの特徴と症状について
痛みの性質は、原因を見極めるうえで大切なヒントになります。
具体的な症状例
関節痛・腰痛のサイン
- 特定の動きで痛む
- 動かし始めに固い・痛い（変形性関節症の朝のこわばりは短い）
- 朝起きたときに長く（30分以上）こわばる（リウマチを疑う）
- 関節が腫れて熱を持つ
- 階段の上り下りがつらい
- 中腰・荷物持ちで腰が痛む
- 長時間歩くと足がしびれて休むと回復する（脊柱管狭窄症）
肩こりのサイン
- 肩や首の重い・張った感覚
- 頭痛・吐き気を伴う
- 手のしびれ・冷感
- 入浴後やストレッチで一時的に楽になる
- 慢性化して日常的にだるい
神経痛のサイン
- ピリピリ・ビリビリした電気が走るような痛み
- 触れるだけで痛むことがある
- 特定の神経の通り道に沿って痛む
- 夜間・安静時にも痛む
- しびれや感覚の異常を伴う
こんな症状はすぐ受診を
- 突然の激しい痛み
- 発熱を伴う関節痛
- 手足の麻痺・力が入らない
- 排尿・排便のコントロールが難しくなった
- 進行性のしびれ
- 安静時にも続く強い痛み
- 体重減少・倦怠感を伴う
痛みの改善方法と治療について
痛みの治療は、原因への対処・痛み止めなどの薬物療法・生活習慣の改善を組み合わせます。
1. 薬物療法
- NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：ロキソプロフェン・イブプロフェンなど。炎症と痛みを抑える代表的な薬。胃腸障害や腎機能への影響に注意し、長期連用は避ける
- アセトアミノフェン：胃腸への負担が比較的少ない解熱鎮痛薬
- 筋弛緩薬：肩こり・腰痛で筋肉のこわばりが強い場合
- 神経障害性疼痛治療薬：プレガバリン（リリカ）・ミロガバリン（タリージェ）。神経痛に効果
- 湿布薬：ロキソプロフェン・ケトプロフェン入りの貼付剤
- ステロイド注射・関節注射：必要に応じて整形外科で実施
ケルソンファミリークリニックでは、内服・外用の処方を行い、専門的な注射や手術が必要な場合は整形外科へご紹介します。
2. 物理療法・リハビリ
- 温める／冷やす：急性期は冷やす、慢性期は温める
- ストレッチ・運動療法：硬くなった筋肉をゆるめ、血流を改善
- 姿勢の改善：日常の姿勢を見直す
- 適度な運動：ウォーキング・水中歩行・ヨガ
3. 仕事や生活での工夫
- デスクワークの姿勢を見直す：椅子の高さ・モニターの位置
- 1時間に1回は立ち上がる・伸びをする
- 重いものは膝を曲げて持ち上げる
- 荷物は左右バランスよく
- 靴・寝具の見直し
4. 慢性化を防ぐために
慢性的な痛みは、脳の痛み処理回路が過敏になることで「実際の組織の損傷以上に痛みを感じる」状態に変化することがあります。
- 市販薬を漫然と使い続けない
- 痛みダイアリーをつける：いつ・どんな状況で痛むかを記録
- ストレス・睡眠・運動の改善：痛みの感じ方に大きく影響
- 必要に応じてカウンセリング：痛みと感情はつながっている
5. 生活全般でのセルフケア
- 睡眠：質の良い睡眠は痛みを和らげる
- 運動：軽い運動を続けることで筋力と血流を保つ
- 体重管理：膝・腰の負担を減らす
- 入浴：ぬるめのお湯にゆっくり浸かる
- ストレッチ習慣：朝晩5分でも違いが出ます
関節痛・腰痛・肩こり・神経痛は、適切な対応で多くの方が改善できる症状です。市販薬で凌ぎ続けている方、慢性的な痛みでお困りの方、まずはお気軽にケルソンファミリークリニックまでご相談ください。大泉学園駅より西武バスにて「大泉郵便局」下車、徒歩1分。土日祝日も診療、オンライン診療にも対応しています。